【肩周炎全指南】一文看清成因、嚴重性、自我測試、物理治療師建議及舒緩方法

肩周炎全指南目錄

肩周炎,是一種常見的肩部疼痛疾病。隨著現代人生活方式的改變,久坐不動及缺乏運動,肩周炎的發病率逐漸上升,多發生在四十歲以上的人士,女性發病率高於男性約3倍。

若未能及時處理,肩周炎可能影響日常生活及工作效率,甚至造成長期的運動功能障礙。

Perle Signature香港痛症專家致力為患者提供全面的診斷與治療,以下為您詳盡介紹肩周炎的各種資訊。

一、什麼是肩周炎?

肩周炎(又稱「五十肩」) 是一種肩關節囊(joint capsule)發炎、纖維化並導致關節僵硬和疼痛的疾病,會使肩部活動範圍逐漸受限,甚至影響日常動作(如梳頭、穿衣或伸手拿物品)。

二、常見症狀(附自我測試)​

肩周炎的表現因人而異,常見症狀包括:

•肩膀疼痛,特別是在晚上或隨著活動加劇
•肩部活動受限,如抬手、轉身時感到困難
•肩膀僵硬,難以進行日常動作
•可能伴隨上臂放射性疼痛或麻痺感

【30秒肩周炎問卷】

以下幾項問題可幫助你初步了解肩頸健康狀況:

1. 你是否經常感到肩膀疼痛,特別是在晚上?

2. 最近是否發現抬手或轉身時感到困難?

3. 是否有肩膀僵硬的情況,影響日常活動?

4. 是否曾因肩部疼痛而影響睡眠質素?

5. 肩部疼痛是否已持續超過兩週,且無明顯改善?

【30秒肩部動作測試】​

Step 1. 面向牆壁,保持自然站立姿勢。

Step 2. 將一隻手臂抬起,手掌朝外,手臂與地面平行。

Step 3. 嘗試將手掌沿著牆壁滑動,向上抬高,觀察肩部是否感到疼痛或不適。

Step 4. 然後換另一隻手臂重複上述動作,檢查是否有同樣的情況。

如你對以上問卷問題回答「是」兩項或以上,或以上測試有感到不適,便有需要留意自己的肩部健康狀況。

三、常見成因

1. 年齡因素

隨著年齡增長,肩關節的退化使得肩周炎的風險增加。

2. 外傷或過度使用

運動損傷或長時間重複性動作可導致肩部損傷,增加發病風險。

3. 姿勢不良

長時間的坐姿或不正確的姿勢會使肩部肌肉緊張。

4. 糖尿病或其他系統性疾病

這些疾病可能增加肩周炎的風險,導致肩部的炎症反應。

四、肩周炎可能涉及的疾病

雖然大部分肩周炎源自肌肉緊張或姿勢不良,但若症狀持續或惡化,則有可能反映出以下潛在疾病:

 

1. 肩袖損傷 (Rotator Cuff Injury)

• 肩袖是由數條肌腱組成的結構,損傷可導致肩部疼痛與活動受限。


2. 肩關節退化性疾病 (Shoulder Osteoarthritis)

• 肩關節的退化可導致骨刺形成,影響活動範圍。


3. 頸椎病變 (Cervical Spondylosis)

• 頸椎問題可能導致肩部疼痛及放射性不適。


4. 肩關節滑膜炎 (Shoulder Synovitis)

• 關節滑膜的炎症會引起疼痛及腫脹。

五、物理治療師建議及舒緩方法​

1. 規律伸展
建議每日進行2–3次肩關節活動運動,如:
•壁爬手運動
•滑輪式牽拉
•吊手伸展(用毛巾或布協助外旋動作)
 
2. 熱敷放鬆
•每日熱敷患處15分鐘,有助放鬆軟組織與減輕僵硬感
 
3. 調整姿勢
•避免長期低頭、圓肩駝背
•辦公桌椅高度應調整至符合人體工學
 
4. 適當休息 + 運動平衡
•勿過度使用患側肩膀(提重物、劇烈拉扯)
•配合溫和伸展運動保持活動能力
 
🧑‍⚕ 治療方法
•物理治療:包括熱療、超聲波、關節鬆動術、徒手治療等
•專業復健運動訓練:改善關節活動幅度與肌力
•震波治療/乾針療法:針對肌肉筋膜沾黏與激痛點
•注射療法(如類固醇注射):減輕發炎與痛楚(適用於急性階段)
•關節鬆解術(嚴重個案):由專科醫生操作鬆開沾黏處

六、什麼情況需盡快求醫?

若出現以下情況,建議盡快到痛症中心或相關專科求診:

•肩周炎持續超過兩週且無改善

•出現手部麻痺、無力、握力下降

•疼痛伴隨發燒、體重下降或夜間加劇

•曾有外傷或撞擊肩部病史

•疼痛延伸至胸口或懷疑心臟相關問題

肩周炎雖常見,但不應輕視。透過正確診斷、合適治療與良好的日常習慣,大多數肩周炎都能有效改善與預防復發。

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